来源：腾讯医典

“我打完疫苗，怎么知道疫苗有没有用？多久需要再接种一次？”

钟南山院士接受采访时回答说：如果新冠对人类健康的影响慢慢降低，新冠与人类的长期共存将成为可能。我们可能要像预防流感那样，定期打疫苗。不过具体发展还是要持续观望。

疫苗是否需要补种，主要取决于2点：

一是随着时间推移，疫苗的保护力下降水平；

二是新冠病毒变异体的出现，是否会影响疫苗的效力。

01.怎么知道疫苗生效没生效？

新冠疫苗的保护力，主要看身体在疫苗的刺激下，血液里产生的中和性抗体多少。

中和性抗体是由体液免疫应答（humoral immunity）产生的。在人体对抗新冠病毒的过程中，主要是2个部门发挥作用：体液免疫应答和细胞免疫应答。

目前在科研界多是以抗体水平来评价疫苗的保护力，虽不全面，但比较简单。

02.中和性抗体会面临2大挑战

一是随着时间推移，抗体水平逐渐下降，

新冠门诊和住院患者在感染后都会产生很高水平的中和性抗体，血清中和性抗体水平在症状出现后的23天及27天达到最高峰。两组患者的中和性抗体水平均长期维持，在自然感染12个月后仍然存在，但水平也会缓慢下降。

疫苗接种者也面临同样的问题，在接种6~12个月后，中和性抗体水平也都在缓慢下降。无论是自然感染还是疫苗接种，中和性抗体水平都会随着时间推移下降。

另外一个重点就是变异体的出现。

中和性抗体水平需要达到什么样的程度，疫苗才具有保护力？

5月18日，Nature Med上线了一篇非常重要的论文，这篇回答通过模型分析，试图回答了——中和性抗体水平需要达到什么样的程度，疫苗才具有保护力。

研究结果估计，中和性抗体水平达到康复者血清水平的20.2%，就有50%的概率避免有症状感染；中和性抗体水平达到康复者血清水平的3%，就有50%的概率避免感染后出现重症。

这个模型还预测了疫苗的中长期和面对变异体时的保护力，预测250天后，高效疫苗的有效率从95％降至77％，较低效疫苗从70％降至33％。

对于新冠疫苗，世卫组织所设定的基准要求的有效性在50%以上，如果低于这个数字，可能就无法预防病毒感染了。

中和性抗体水平低于一定水平时，可能就无法预防有症状感染了，什么时间补种，目前还不确定，可能是一年，可能是两年，也可能更长，具体需要进一步的研究。